3D УЗИ показывает нам трехмерное изображение. УЗИ датчик получает серию картинок исследуемой области, а компьютер обрабатывает эти данные, формируя трехмерную картинку – 3D УЗИ .

Благодаря компьютеру, врач получает изображения, которые не могли бы быть получены при обычном, 2-D УЗИ . Эти приборы стремительно вышли за рамки исследовательской и опытной аппаратуры и теперь широко внедрены в клинических больницах.

В клиниках появляются все новые и более «продвинутые» аппараты УЗИ . Они нуждаются в специальном программном обеспечении и специальных пробах для обработки картинки и выводом ее на экран, а время, необходимое для процесса обработки данных уменьшилось с минут до долей секунды.

3 –D изображение впечатляет будущих родителей. 3-D изображение можно преобразовать в 2 –D. Трехмерные измерения являются более точными, и доктор (вместе с будущими родителями) может лучше оценить конкретную аномалию, или исключить ее, кроме того благодаря такому УЗИ усиливается так называемая физиологическая привязанность между родителями и ребенком.

Увеличившееся в последнее время количество литературы о применимости 3D УЗИ в диагностике внутренних аномалий вызвало живой интерес. Очевидно, что с помощью такого 3D УЗИ небольшие пороки диагностируются лучше, чем на традиционном ультразвуке. Это - полидактилия, spina bifida, заячья губа, волчья пасть и другие аномалии развития. Лучше при 3D УЗИ диагностируются генетические пороки. Заслуживает внимания также роль 3D УЗИ в диагностике пороков сердца. Тем не менее, надо отметить, что качество визуализации напрямую зависит от навыков врача, выполняющего исследование, а также зависит от количества амниотической жидкости вокруг плода, расположения плода, степени полноты матери, и это все означает, что не всегда удается получить хорошее изображение.
Появившись совсем недавно, 4D или динамическое 3-D УЗИ позволяют увидеть лицо и движения плода в трехмерном изображении до его рождения. Это имеет большое значение в формировании материнского инстинкта до появления малыша на свет. Эти приборы, так называемое «развлекательное УЗИ», приобрели большую популярность.
Многие эксперты считают, что 3-D и 4-D УЗИ не заменят традиционные двухмерные аппараты, а скорее дополнят их, так как это сделал допплер. Многие диагнозы до сих пор ставятся с помощью 2-D УЗИ. Трехмерное УЗИ дает огромные потенциальные возможности для развития эмбриологии. Снабдит ли трехмерное УЗИ нас уникальной информацией, сменит или просто дополнит традиционное УЗИ - вопрос философский.

ПЛАН УЗИ исследований
НЕ существует строгого правила в том, сколько раз должна беременная женщина проходить УЗИ. Оно показано при подозрениях на аномалии плода, имеющие клиническое обоснование. В других случаях УЗИ показано на 7 неделе беременности, это делается для подтверждения беременности, исключения внематочной беременности, обнаружения сердцебиения плода, измерения копчико-теменного размера и для уточнения сроков беременности.
Повторное исследование выполняется на 18-20 неделях беременности для исключения мальформации. Размеры плода достаточны, чтобы точно рассмотреть его строение. Может быть точно определена многоплодная беременность, а также оценено развитие плодов. Выявляется положение плаценты. Дальнейшие УЗИ выполняются, если выявлены аномалии.
Сейчас многие центры выполняют скрининговое УЗИ на 11-14 неделях для исключения синдром Дауна. В некоторых центрах при этом еще и проводят биохимический анализ крови.

Для оценки размеров плода и его веса последующее сканирование можно выполнить на 32 неделе или позднее. А также для визуализации аномалий, найденных при предыдущих сканированиях. Так же верифицируется положение плаценты.
Самая распространенная причина частых УЗИ - задержка внутриутробного развития. В такой ситуации может понадобиться допплер .

Общее количество УЗИ зависит от того, обнаружены ли при предыдущем сканировании определенные аномалии, требующие дальнейшего исследования. Обычно на 2 этапе сканирования только проверяется область, на которую указывает какой-либо клинический признак, либо область, в которой заподозрена какая- то аномалия при предыдущем УЗИ.
Многие профессионалы считают, что тщательное обследование можно провести только в перинатальных или специализированных центрах, где больше опыта и лучше оборудование.
Важно отметь, что врач ультразвуковой диагностики всегда должен пытаться очень тщательно выявить или оценить наличие аномалий, которые могут быть у плода.
Отметим, что УЗИ в 18 - 20 недель беременности должно проводиться рутинно.
О безопасности УЗИ.
Прошло более 40 лет с момента первого УЗИ беременной. В отличие от рентгеновских лучей, ионизирующей радиации УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Применение УЗИ высокой мощности, как показывают лабораторные исследования, вызывает такие эффекты, как местное нагревание и кавитацию.
Несмотря на то, что УЗИ вызывает нагревание клеток тела, не были выявлены какие- либо аномалии эмбрионов животных и их потомства в процессе исследования на огромном количестве животных , и медицинская литература до сих пор не описала случаев аномалий у людей, что позволяет использовать УЗИ в клинической практике. Видимые пагубные последствия, такие как низкий вес, проблемы с речью и слухом, повреждения головного мозга, сообщенные в отдельных научных трудах, не нашли подтверждения или обоснования в крупных научных центрах Европы . Запутанность научных трудов делает затруднительным их интерпретацию. Время от времени в журналах и новостях появляется информация о вреде УЗИ. Особая бдительность необходима при допплеровском исследовании в первом триместре беременности.
Большой риск в гипер- и гиподиагностике возникает при использовании УЗИ мало обученным персоналом, работающим обособленно и при использовании старого оборудования.
Должно быть осознано, что УЗИ не может диагностировать все аномалии развития и проблемы у не рожденного ребенка( информативность 40-98%), поэтому никогда не стоит считать, что нормальное УЗ заключение означает, что ребенок будет здоровым на 100%. Некоторые аномалии сложно выявить, чтобы быть полностью уверенным в их отсутствии.
Некоторые состояния, например гидроцефалия, не могут быть выявлены на ранних сроках. От позиции плода в матке зависит то, как хорошо будут видны конкретные органы, такие как сердце, лицо и спина. Иногда назначается повторное УЗИ на следующий день в надежде, что ребенок поменяет свое положение.

Хорошее отчетливое изображение получается у худых женщин, с большим количеством амниотической жидкости, а у страдающих ожирением с небольшим количеством амниотической жидкости – изображение хуже, особенно если имеется задержка внутриутробного развития. Как и в любой профессии, имеется огромная разница в опыте, навыках, таланте и интересах между врачами ультразвуковой диагностики. Совершенствование оборудования позволяет выявлять на более ранних сроках аномалии плода и приводит к ложноположительным и трудно прогнозируемым диагнозам, которые могут сформировать большое количество неуместного беспокойства у пациенток